Na koncilu Evropské rady pro resuscitaci věnovanému změnám z tohoto oboru bylo opět rušno. Schází se vždy po 5 letech. Na něm se předávají zkušenosti a poznatky ze studií nejenom lékařům, ale i laické veřejnosti, z oblasti záchrany života a první pomoci pod názvem Guidelines. Již před 5 lety koncil začal zjednodušovat postupy při laické resuscitaci a výrazně upřednostňoval masáž srdce před umělým dýcháním. Závěry nového koncilu jsou pokračováním tohoto trendu.

Postup při první pomoci u dospělých a dětí:

1. Resuscitaci zahajuji tehdy, pokud je postižený v bezvědomí.
2. Uvolním dýchací cesty. Uvolnění se provede záklonem hlavy, kdy se provede tah za bradu a tlak na čelo.
3. Zjistím, jestli postižený nedýchá nebo má jen lapavé dechy. Zůstává pravidlo slyším-vidím-cítím (přiložím ucho nad ústa, kde je možné cítit a slyšet vydechovaný vzduch a zároveň sleduji pohyby hrudníku).
4. Zavolám pomoc.
5. Zahajuji nepřímou masáž srdce. Masíruje se 30x rychlostí téměř 2 stlačení za 1 sekundu (rychlost by měla být 100x za minutu, čemuž přibližně odpovídají 2 stlačení za sekundu).
6. Následují 2 vdechy a to rychlostí 1 vdech za sekundu.
7. Opakovat body 5 a 6 do příjezdu pomoci, tedy 30:2 (30x masírovat a 2x vdechnout). Tento poměr platí pro jednoho i dva zachránce.

1. Trojitý manévr na uvolněný dýchacích již není doporučován u laické pomoci.
2. Poloha pro položení dlaní při nepřímé masáži srdce se již nevyžaduje 4cm nad mečovitým výběžkem hrudní kosti. Laická veřejnost často ztrácela hledáním místa drahocenný čas a proto je doporučováno dlaně položit mezi prsa (bradavky) na hrudní kost.
3. Jak z doporučení vyplývá, již není požadováno zjištění tepu. Obecně platí, že pokud dojde k zástavě srdce, do 30-60 sekund dochází k zástavě dechu. Většina zástav je primárně kardiálních. Navíc zjištění tepu vyžaduje cvik. Je prokázáno, že laici potřebují víc než 24 vteřin na zhodnocení tepu (má to trvat max. 10 s), a dělají chyby: 10 % lidí zástavu nerozpoznají a tudíž nemasírují a naopak 45 % puls nenahmatají, i když tepe. Proto se již upustilo od tohoto zjišťování.
4. Odpadají dva rychlé úvodní vdechy, čili po uvolnění cest ihned masírovat. V některých případech jsou však vhodné.
5. Resuscitace opět preferuje více nepřímou masáž a to poměrem 30:2 u dospělého člověka a dětí. U kojenců je to trochu odlišné. Poměr 15:2 je tedy již neplatný.
6. Pokud se dýchací cesty zajistí intubací nebo použitím laryngeální masky či combitubusu, stačí pouze masírovat. Dýchání pak probíhá nezávisle.

Novinky směřují ke zjednodušení postupů a tím i snadnějšímu zapamatování. Více podrobností o nové podobě resuscitace je na webu ERC.

• Dbejte při poskytování první pomoci i na svoji bezpečnost. Chraňte se pomocí resuscitační roušky nebo dýchací masky a použitím gumových rukavic. To však samozřejmě vyžaduje jejich vlastnění a dostupnost v potřebný čas.
• Provádět nepřímou masáž vodáka přes vestu není to pravé. To samé platí i pro záklony hlavy s helmou. Sice je pochopitelné, že helma a vesta se musí před zahájením oživování sundat, přesto v krizové situaci na to můžeme lehce zapomenout.
• I když se výše uvedený postup může jevit jako velmi jednoduchý a snadno zapamatovatelný, přesto je důležité si vše prakticky vyzkoušet.
• Tato doporučení publikoval evropský koncil, ale bude záležet, kdy se jeho závěry projeví v naší republice.

Akreditovaná Vodácká škola záchrany.